Forebyggelse af hel spinal hamp

Forhindre brud på duraen

Epiduralblokade er en blind eksplorativ punktering, så det er nødvendigt at være bekendt med rygmarvskanalens anatomi, operationen skal være let og let, udstyret skal være nøje udvalgt, og den uegnede punkturnål og stive kateter skal kasseres. For dem, der gentagne gange har fået epidural blokering, epidural rumadhæsion eller spinal deformitet med punkteringsbesvær, er det ikke hensigtsmæssigt at gentage punktering for at undgå punktering af dura. Den durale penetrationshastighed for ældre og børn er højere end hos unge voksne, så vær særlig forsigtig, når du piercer. Når duralen er punkteret, er det bedst at skifte til en anden bedøvelsesmetode, såsom generel anæstesi eller en nerveblokade. Spinal anæstesi kan udføres med forsigtighed, hvis punkturpunktet er under taljen 2, og det kirurgiske område er den nedre del af maven, underekstremiteterne eller anus og perineum.

Anvendelse af testdosis

Det understreges, at man skal injicere testdosis, før man injicerer den fulde mængde lokalbedøvelse, og observere, om der er tegn på spinalbedøvelse i 5-10 minutter. Hvis det er nødvendigt at injicere testdosis igen efter ændring af positionen, skal den også injiceres igen. Den første testdosis bør ikke være større end 3 til 5 ml. Hvis patienten er ophidset under anæstesi, kan kateteret forskydes og indsættes i det subarachnoidale rum. Det er blevet rapporteret, at epiduralblokaden startede som en normal faseblokade, og efter den anden injektion var der spinalbedøvelse. Cerebrospinalvæsken blev ekstraheret gennem kateteret, hvilket indikerer, at kateteret også ville trænge ind i duraen og trænge ind i det subarachnoidale rum under opretholdelse af anæstesi. Forskel på symptomer