https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

I den daglige arbejdsgang på moderne interventionsradiologiafdelinger har udførelse af perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) ved hjælp af Chiba-nålen udviklet sig til en meget standardiseret operationsprotokol. Kernen i denne protokol ligger i den perfekte integration af Chiba-nålens fysiske egenskaber med avanceret billed-styret teknologi, der sigter mod at opnå den højeste succesrate med den lavest mulige risiko. Præoperativt skal læger foretage en omfattende patientevaluering, herunder koagulationsprofiltests, jodallergiscreening og administration af profylaktisk antibiotika. Patienten placeres typisk i rygliggende eller venstre lateral decubitusposition, med den højre midterste- aksillære region fuldstændigt eksponeret.

Det første trin er præcis lokalisering. Under ultralydsovervågning i realtid kan lægen tydeligt observere forløbet og diameteren af ​​de udvidede intrahepatiske galdegange og deres forhold til omgivende kar. Efter at have valgt en galdekanalgren som mål-prioritering af den korteste afstand og undgåelse af større kar-markeres hudens indgangspunkt. Derefter administreres lokalbedøvelse, typisk ved hjælp af lidokain infiltreret lag for lag ned til leverkapslen. På dette tidspunkt er Chiba-nålen i centrum. Standard 22G Chiba-nålen med sin karakteristiske skarpe affasning fremstår på ultralydsskærmen som en lys hyperekkoisk prik. Holdende Chiba-nålen justerer lægen omhyggeligt vinklen i overensstemmelse med ultralydsvejledningen og går langsomt frem. Når nålespidsen rører den forreste væg af galdegangen, mærkes en subtil fornemmelse af gennembrud-visuelt svarende til en let fordybning af kanalvæggen på ultralydsbilledet.

Når galdegangen er gået ind, er første prioritet at trække stiletten tilbage og observere om galden flyder ud. Dette er guldstandarden for bekræftelse af vellykket punktering. Chiba-nålens tynde-væg-design sikrer, at selv inden for en lille 0,7 mm lumen kan der genereres tilstrækkeligt undertryk til at aspirere galde. Den opnåede galde kan sendes til bakteriekultur og cytologisk undersøgelse. Dernæst kommer kontrastindsprøjtningsfasen. Gennem navforbindelsen ved Chiba-nålens hale injiceres præ-forberedt ikke-ionisk kontrastmiddel langsomt. Fordi Chiba-nålens lumen er ekstremt fin, skal injektionen være usædvanlig skånsom for at forhindre for stort tryk i at indføre luftbobler i galdesystemet, hvilket ville kompromittere billedkvaliteten. Efterhånden som kontrasten fylder kanalerne, bliver galdetræets morfologi tydeligt synlig under røntgenfluoroskopet, hvilket afslører placeringen, sværhedsgraden og omfanget af enhver obstruktion med et øjeblik. Gennem hele processen er stabiliteten og skarpheden af ​​Chiba-nålen afgørende for den glatte udførelse af hvert trin; enhver mikroskopisk defekt kan føre til punkteringsfejl eller øget komplikationsrisiko. Derfor er streng overholdelse af standardiserede protokoller forudsætningen for at sikre, at Chiba-nålen leverer optimal ydeevne i PTC.