Startende fra psykologisk stress og neuroendokrine reaktioner

 https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsi-nåle-teknikker

Breast biopsy bringer ikke kun mindre fysiske traumer, men også enorme psykologiske konsekvenser. "Frygten for kræft" kaster ofte patienterne ud i ekstrem stress. Denne psykologiske tilstand påvirker gennem komplekse neuroendokrine mekanismer den kirurgiske oplevelse og postoperativ restitution. Derfor er håndtering af psykologisk adfærd før proceduren i sig selv en vigtig terapeutisk foranstaltning.

1. Undgå "katastrofisk tænkning" og overdreven onlinesøgninger

I de dage, hvor de venter på biopsien, søger mange patienter ukontrolleret online efter forskellige forfærdelige udfald. Denne adfærd kaldes "katastrofisk tænkning"; det aktiverer amygdala i hjernen og frigiver store mængder adrenalin og kortisol. Disse stresshormoner øger hjertefrekvensen, øger blodtrykket og spænder muskler.

Fra et fysiologisk perspektiv hærder spændte brystmuskler og stramme fascier brystvævet, hvilket øger modstanden og ubehaget, når biopsinålen trænger ind. Samtidig sænker høje niveauer af stresshormoner smertetærsklen, hvilket gør patienterne usædvanligt følsomme over for, hvad der ellers ville være milde stikkende fornemmelser. Dette er grunden til, at en afslappet patient med nøjagtig samme nål kun kan føle let ømhed, mens en ekstremt ængstelig patient føler uudholdelig smerte.

Henstilling:Begræns den tid, der bruges på at søge efter information online, og stol kun på oplysningerne fra din behandlende læge. Du kan prøve mindfulness-åndedrætsøvelser: inhaler i 4 sekunder, hold i 4 sekunder, ånd ud i 6 sekunder, gentag i 5 minutter dagligt for effektivt at reducere det sympatiske nervesystems excitabilitet.

2. Undgå faste eller hypoglykæmiske tilstande

Mange patienter, på grund af nervøsitet, kan ikke spise, eller endda bevidst springe morgenmaden over, idet de tror, ​​at det vil "reducere byrden". Dette er en alvorlig misforståelse. I en hypoglykæmisk tilstand igangsætter kroppen en stressreaktion, der frigiver mere adrenalin, hvilket fører til hjertebanken, rysten og koldsved. Disse symptomer forstærker patientens panik yderligere og kan endda fremkalde vasovagal refleks (nålebesvimelse).

Endnu vigtigere er det, at hypoglykæmi svækker hjernens evne til at regulere smertesignaler. Når hjernens energiforsyning er utilstrækkelig, falder aktiviteten af ​​nedadgående smertestillende veje (såsom det endogene opioidsystem), hvilket får patienten til at føle mere smerte. Derfor bør patienterne spise en let morgenmad normalt på biopsidagen, så som grød, brød, bananer, osv., medmindre det er specifikt instrueret af lægen (såsom at have behov for sedationsbedøvelse).

3. Undgå at udveksle "Rædselshistorier" med andre

I venteområdet udveksler patienterne ofte erfaringer med hinanden. Imidlertid spredte negative eksempler som "det tog tre punkteringer at få en prøve" eller "besvimet af smerten" som en virus til andre. Denne "empatiske smerte" vil gennem spejlneuronsystemet få lytterens hjerne til at generere smertesignaler svarende til faktiske oplevelser.

Den bedste tilgang er at bære hovedtelefoner og lytte til beroligende musik, eller læse en let bog, proaktivt afbryde forbindelsen fra negativ information. Familiemedlemmer bør også undgå gentagne gange at understrege "vær ikke bange" eller "det gør ikke ondt" før proceduren, da sådanne forslag faktisk kan forstærke frygten.

4. Undgå at skjule tidligere historier om nåle- eller blodfobi

Nogle patienter skjuler af generthed eller frygt for problemer deres tendens til at besvime ved synet af nåle eller blod. Dette er en meget farlig adfærd. Når synkope opstår, falder patientens blodtryk kraftigt, og pulsen aftager; hvis dette sker under punkteringsprocessen, kan pludselige posturale ændringer få nålespidsen til at flytte sig eller knække.

Den korrekte tilgang er: Når du underskriver den informerede samtykkeformular, skal du tydeligt informere lægen om din historie med synkope. Lægen sørger for, at punkteringen udføres i liggende stilling og forbereder redningsmedicin og -udstyr. Dette giver på ingen måde problemer, men at tage ansvar for dit eget liv.

Oversigt:

Psykologisk stress er den "usynlige fjende" under biopsiprocessen. Ved at undgå katastrofal tænkning, opretholde normalt blodsukker, blokere negativ information og kommunikere ærligt, kan patienter aktivt bryde den onde cirkel med "frygt-smerte-mere frygt", hvilket gør biopsiprocessen roligere og sikrere.