https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

I lang tid har der været et kerneproblem i behandlingen af ​​hudsygdomme: lokal medicin er svær at trænge ind i stratum corneum og nå læsionsstedet, mens systemisk medicin ofte kommer med systemiske bivirkninger. Fremkomsten af ​​mikronåleteknologi har givet hudlæger en ideel løsning mellem de to -, det kan opnå lokal høj-koncentration af lægemiddellevering og samtidig undgå risikoen ved invasiv kirurgi. Denne behandlingseffekt med "præcisionsintervention" ændrer diagnose- og behandlingsparadigmet for forskellige genstridige hudsygdomme såsom psoriasis, vitiligo og acne.

Ved behandling af psoriasis har mikronåle vist betydelige terapeutiske fordele. Det karakteristiske ved psoriasis plaques er fortykket stratum corneum og overdreven epidermal hyperplasi. Traditionelle topiske kortikosteroider eller vitamin D3-derivater har svært ved at trænge ind i det tykke skællag. Kliniske undersøgelser har vist, at ved at bruge et hult mikronålearray til at skabe mikrokanaler på plaques på forhånd, og derefter påføre calcipotriol salve, nåede forbedringsraten for psoriasisområdet og sværhedsindekset efter 4 uger 62%, mens kontrolgruppen, der kun påførte salven, kun viste 38%. Endnu vigtigere er det, at mikronåle-assisteret lægemiddellevering kan reducere dosis af hormoner og sænke risikoen for langsigtede-bivirkninger såsom hudatrofi.

Behandlingen af ​​vitiligo er et andet område, hvor microneedling skinner klart. Selvom autolog epidermal transplantation er effektiv, er det invasiv. 308nm excimer fototerapi tager lang tid. Microneedling kombineret med tacrolimus eller rusostatin cremebehandling aktiverer melanocytstamceller gennem mekanisk stimulering og leverer immunmodulatorer til basallaget samtidigt. Denne dobbelte tilgang fremmer pigmentregenerering. Et randomiseret kontrolleret forsøg, der involverede 120 patienter med stabil vitiligo, viste, at den kombinerede behandlingsgruppe med mikroneedling opnåede en farvereversionsrate på 71 % efter 6 måneder, signifikant højere end de 45 % af gruppen, der kun modtog fototerapi. Resultaterne var de bedste i tynde og sarte områder som ansigt og hals.

Inden for acne og rosacea klarer microneedling sig også exceptionelt godt. Til cystisk acne kræver traditionelle metoder snit til dræning eller injektion af triamcinolonacetonid, hvilket let kan resultere i nedtrykte ar. Imidlertid kan mikroneedling kombineret med lokal introduktion af isotretinoin eller clindamycin præcist målrette hårsækkens talgkirtelenheder, hæmme Propionibacterium acnes og reducere talgsekretion. Efter behandling faldt det gennemsnitlige antal af inflammatoriske hudlæsioner hos patienter med 80 %, og der var næsten ingen spor tilbage. Patienter med rosacea havde gavn af microneedling kombineret med ivermectinbehandling, og forbedringen af ​​erytem og papulopustulære læsioner varede i mere end 6 måneder.

The application of microneedles in dermatology is not limited to drug delivery; their own physical stimulation also has therapeutic value. The controllable micro-injuries caused by microneedles can induce collagen remodeling and angiogenesis, which is an effective treatment method for atrophic scars and photo-aged skin. When microneedles are combined with photodynamic therapy, radiofrequency, and other technologies, the therapeutic effect shows a synergistic effect of 1+1>2. Det kan forudsiges, at med den kontinuerlige optimering af mikronåle-arraydesign, vil denne "mikron-niveaunøgle" i hænderne på dermatologer åbne døren til behandlingen af ​​mere vanskelige sygdomme.