Vinduet til leveren - En omfattende oversigt over den kliniske anvendelse af Menghini leverbiopsinål

Vinduet til leveren - En omfattende oversigt over den kliniske anvendelse af Menghini leverbiopsinål
Når der opstår abnormiteter i leverens "stille organ", er patologisk diagnose den uundværlige "guldstandard". Og Menghini leverbiopsinålen er en af ​​de mest klassiske og almindeligt anvendte nøgler for klinikere til at opnå dette "indsigtsvindue". Dens anvendelsesområde dækker et bredt spektrum fra diffuse læsioner til fokale tumorer, hvilket giver afgørende histologisk bevis for den præcise diagnose, iscenesættelse, effektvurdering og formulering af individualiserede behandlingsplaner for leversygdomme.
Kernediagnoseområde: Vurdering af diffuse leversygdomme. Det er her Menghini-nålen er mest traditionelt og vigtigst påført. For kronisk viral hepatitis (både hepatitis B og hepatitis C) bekræfter biopsi ikke kun graden af ​​inflammation, men kvantificerer også præcist stadiet af leverfibrose, hvilket er afgørende for at bestemme, om og hvornår antiviral behandling skal påbegyndes. Ved vurderingen af ​​non-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) og dens mere alvorlige stadie - non-alkoholisk steatohepatitis (NASH), kan vævsprøverne opnået med Menghini-nålen skelne simpelt fra NASH med betændelse og ballondegeneration, og kan nøjagtigt være grad af fibrosis, som er graden af ​​fibrosis for steatose. Når der er mistanke om levercirrhose, selvom undersøgelser har indikeret, at skærende nåle (såsom Tru-Cut) kan have en lille fordel ved at opnå længere og mere komplette prøver, kan Menghini-nålen, med dens hurtige og lave-traumekarakteristika, også opnå prøver af høj-kvalitet, der indeholder et tilstrækkeligt antal portalområder ved at bruge mindst 6 passende teknikker (6 uggest-teknikker) en nål med en diameter på 1,6 mm og to punkteringer), der effektivt diagnosticerer levercirrhose og reducerer falske negativer.
Differentialdiagnose og tumorvurdering. For leverrum-optager læsioner identificeret ved billeddannelse, kan Menghini-nålen punkteres præcist under ultralyds- eller CT-vejledning for at hjælpe med at skelne mellem hepatocellulært karcinom (HCC), kolangiokarcinom, metastaserende tumorer og godartede læsioner (såsom hæmangiom, fokal nodulære osv.). De opnåede strimmel -lignende vævsprøver kan ikke kun bruges til rutinemæssig HE-farvning, men opfylder også kravene til speciel farvning såsom immunhistokemi (IHC), hvilket giver afgørende bevis for tumorens oprindelse og klassificering.
Effektivitetsovervågning og grænseudforskning. Under behandlingen af ​​kroniske leversygdomme er gentagne leverbiopsier en af ​​de mest objektive endepunktsindikatorer til evaluering af lægemidlers effektivitet (såsom antivirale lægemidler, nye NASH-lægemidler). Menghini-nålens minimalt invasive natur gør den mere velegnet til denne dynamiske overvågning. Desuden har værdien af ​​biopsiprøver med udviklingen af ​​præcisionsmedicin oversteget traditionel morfologi. Menghini-nåleprøver af høj-kvalitet kan bevare DNA, RNA og proteiner intakte og derved understøtte molekylære tests såsom fluorescens in situ hybridisering (FISH), gensekventering og proteomik, til at finde lægemiddelmål, forudsige behandlingsresponser og evaluere prognose, virkelig opnå et spring fra "one-size-passes-alle" til "skræddersyet behandling" i individualiseret terapi.
Baseret på de brugerdefinerbare specifikationer leveret af producenter såsom Manners Technology (såsom forskellige nålediametre fra 16G til 20G og forskellige længder), kan de moderne Menghini-nåle fleksibelt opfylde de forskellige kliniske behov lige fra børn til voksne og fra mild fedtlever til avanceret levercirrose. Det har udviklet sig fra et simpelt prøvetagningsværktøj til en kernebro, der forbinder kliniske fænotyper med mikroskopisk patologi og endda molekylærbiologi.