Hvad hvis jeg får hydronefrose? Hvad skal jeg være opmærksom på?

Først skal tilstedeværelsen af ​​hydronefrose bestemmes, og derefter skal årsagen, stedet, omfanget, tilstedeværelsen eller fraværet af infektion og nyreinsufficiens bestemmes. Muligheden for hydronefrose skal bemærkes i differentialdiagnosen af ​​abdominal masse. Massen af ​​hydronefrose har varierende grader af spænding. Hvis massen er lav i spænding, nogle gange hård og nogle gange blød, og der er en følelse af fluktuation, er hydronefrosen meget sandsynlig. I nogle sekundære hydronefrose er symptomerne på den primære sygdom mere signifikante, såsom tuberkulose, tumor og så videre, det er let at ignorere eksistensen af ​​hydronefrose. Urinobstruktion og hydronefrose forårsaget af tilstødende læsioner i urinsystemet diagnosticeres ofte ikke i tide, selv når nyresvigt eller anuri opdages. Laboratorieprøver bør omfatte blodprøver for azogenemi, acidose og elektrolytforstyrrelser. I urin bør udover rutineundersøgelse og dyrkning undersøges tuberkulosebaciller og eksfolierede celler om nødvendigt.

Urografi er af stor værdi i diagnosticering. Et af de typiske træk ved ekskretorisk urografi er langvarig udvikling af nyreparenkym. På grund af den nedsatte glomerulære filtrationshastighed resulterer langsom urinudstrømning og øget vandreabsorption i nyretubuli akkumulering af kontrastmidler i nyrebarken, hovedsageligt i de proksimale sammenviklede tubuli, hvilket resulterer i bedre billeddannelse af nyren. Således er akut obstruktion karakteriseret ved en koncentreret nyreskygge. Højdosis forsinket udskillelsesurografi er mere nyttig til diagnosticering af hydronefrose. Kontrastdosis kan øges med 2 ~ 3 gange, og forsinkelsestiden kan være så lang som 24 ~ 36 timer. Når den ekskretoriske urografi ikke er tydelig nok, kan retrograd pyelografi udføres ved ureteral intubation via cystoskop. Efter at kateteret er indsat i nyrebækkenet, kan en stor mængde urin ekstraheres, hvis der er hydronefrose, og lateral nyrefunktion kan måles. Hvis retrograd intubation er vanskelig, kan der i stedet foretages nyrepunktur. Under retrograd og punkteringsbilleddannelse bør bakterier forhindres i at blive introduceret i den vandholdige nyre.

Ultralyd, CT og MR kan tydeligt skelne, om den forstørrede nyre er hydronefrose eller fast masse og kan også finde de læsioner, der presser urinvejene. Da ultralyd er udbredt og ikke-invasiv, kan den udføres før urografi. Radionuklidscanning og nefrografi kan også bruges til at diagnosticere hydronefrose. I tilfælde af dynamisk obstruktion kan peristaltikken og tømningen af ​​nyrebækkenet og urinlederen observeres ved urografi. Denne neurogene blære er karakteriseret ved cystografi som en "pagode" med trabekler og pseudodivertikel.