Cylindrisk vs. Koniske tandimplantater
Jan 03, 2024
Cylindriske vs. koniske implantater
Efterhånden som tandteknologien fortsætter med at udvikle sig, er valget af implantatform blevet en afgørende beslutning. I denne artikel vil vi sammenligne cylindriske og koniske implantater, hvilket giver en dybdegående analyse af morfologien, fordele og ulemper.
Hvilken form har implantater?
Implantater kommer i en række forskellige former og kan kategoriseres som bladimplantater, cylindriske implantater, mikrokoniske implantater, spiralimplantater, ankerimplantater osv.
Generelt er der cylindriske implantater, koniske implantater og en blanding af de to, men de almindelige implantatformer er hovedsageligt cylindriske og koniske.
Implantater kan også kategoriseres i nakke, krop og rod i henhold til deres form.
Afhængigt af om de er integreret med abutmentet eller ej, er de opdelt i implantater i ét stykke, hvor implantatet og abutmentet er integreret, og todelte implantater, hvor implantatet og abutmentet er segmenteret.
Hvad er forskellen mellem et konisk implantat og et cylindrisk implantat?
Udtrykket "cylindrisk" refererer til implantater med en halsdiameter, der er den samme som kropsdiameteren, kaldes cylindriske implantater, hvorimod implantater med en halsdiameter, der er større end kropsdiameteren, og som er progressivt smallere end roden, kaldes koniske implantater. .
Med hensyn til matematisk geometri ligner et cylindrisk implantat en cylinder og har derfor samme diameter ved hals og rod, så det osseointegrerede område svarer til et rektangel og har derfor et større overfladeareal, hvorimod et konisk implantat svarer til en kegle og har en mindre overflade.
De fleste af de hybridformede implantater har en lidt større diameter ved nakkestolpen end ved kropsstolpen. Dette designkoncept ændrer det faktum, at et postimplantat giver mulighed for større knogleekstruderingskræfter i den kortikale knogle i nakken og har en høj grad af stabilitet; hvorimod et implantat med en stolpe ved halsen og en kropssektion, der nærmer sig en kegle, har en høj grad af selvskærende og derfor giver mulighed for større stabilitet og er mere tilbøjelig til at have god initial stabilitet.
Anvendelsesscenarier for cylindriske og koniske implantater
I det store og hele kan cylindriske implantater modstå relativt stærke bidekræfter efter at have dannet en osseointegration i den posteriore region, hvor der er masser af knogle. Deres afrundede roddesign er også relativt gunstigt for maksillær sinusløft.
Koniske implantater, med en form tættere på den naturlige tandrod, er mere velegnede til øjeblikkelig udtrækning og implantation og til øjeblikkelig vægtbærende kirurgi i tandkæben.
Hvad er "fordele og ulemper" ved koniske og cylindriske implantater?
Swiss Topmay Implantology Systems har udført en returtest på 32 SPI-implantater (13 afrundede cylindriske implantater og 19 koniske implantater) produceret af Topmay efter 6 måneders vægtbæring, med følgende resultater:
RESULTATER: Resultaterne af alveolar ridge knogletab ved implantatmarginerne efter 6 måneders vægtbæring var: cylindrisk op til 0.84 (±0.29) ㎜; konisk op til 0.7 åben 3 (±0.62) ㎜.
(Bemærk: For at sikre, at resultaterne af eksperimentet er næsten fri for bias, var det billeddannende udstyr, der blev brugt i dette eksperiment, og betingelserne for filmning og målemetoder konsistente.)
KONKLUSION: I denne undersøgelse, selvom knogletabsindekset for cylindriske implantater var lidt højere end for koniske, var forskellen mellem de to ikke statistisk signifikant.
Tidligere undersøgelser har fundet ud af, at det koniske implantatdesign øger den initiale stabilitet og fremmer en tæt forbindelse mellem implantatet og den omgivende knogle.
Derudover har nogle undersøgelser vist, at cylindriske implantater foretrækkes frem for koniske implantater i områder med lav knogletæthed.
Disse undersøgelser har dog deres egne ulemper, nemlig den lille stikprøvestørrelse af de kliniske forsøg og en anden begrænsning er, at opfølgningsperioden kun er 6 måneder.
Som konklusion er der ingen væsentlige fordele eller ulemper ved det cylindriske implantat kontra det koniske implantat, men kun forskelle i indikationerne, og kun ved at vælge det rigtige implantat til den rigtige tilstand kan de forskellige implantatformer være af større værdi.
