Hvordan er skjoldbruskkirtel nodulær punktering punktering punktering urokkelig for at returnere et ansvar
Nov 10, 2022
Men samtidig er biopsi også en slags skade på kroppen, og der kan være skader, så hvornår laves den fine nålebiopsi? Følgende er min introduktion: Den kliniske behandling af skjoldbruskkirtelknold bør baseres på resultaterne af ultralyd og FNA-biopsi. De nye retningslinjer siger, at skjoldbruskkirtel ultralyd bør udføres, når patienter er i risiko for skjoldbruskkirtel malignitet, har palpable knuder, multinodulære struma eller forstørrede lymfeknuder med mistanke om maligne læsioner. På baggrund af undersøgelsesresultaterne afgøres, om ultralydsvejledt finnålsstikbiopsi er nødvendig. I processen med ultralydsundersøgelse anbefales FNA-biopsi til knuder, der opfylder følgende betingelser: ① solide hypoekkoiske knuder med en diameter større end 10 mm. ② Ultralydsografi af skjoldbruskkirtelknuder af enhver størrelse med mistanke om ekstrakapsulær vækst eller cervikal lymfeknudemetastase. ③ Patienter med en historie med cervikal strålingseksponering i barndommen eller ungdommen; Førstegrads slægtninge til patienter med papillært thyreoideacarcinom (PTC), medullært thyreoideacarcinom (MTC) eller multipel endokrin adenomatose type 2 (MEN2); En historie med skjoldbruskkirtelkræft; Forøgede calcitoninniveauer målt i fravær af forstyrrende faktorer. (4) Noduler mindre end 10 mm i diameter, men ultralydsundersøgelse viste tegn forbundet med ondartede læsioner [hypoekkoisk og/eller uregelmæssig kant, slank form, mikroforkalkning eller forstyrrelse af blodgennemstrømningssignalet i knuderne]. For multinodulær struma: ① Når knuderne er i overensstemmelse med ovenstående maligne ultralydstegn, er FNA-biopsi sjældent påkrævet for mere end 2 knuder; ② FNA-biopsi kunne ikke udføres, når "varme" knuder blev detekteret ved isotopscanning. ③ Ved mistanke om lymfadenopati bør FNA-biopsi udføres på forstørrede lymfeknuder og formodede knuder samtidigt. For blandede (faste) skjoldbruskkirtelknuder: ① UGFNA-biopsi blev udført på den faste del af knuderne; ② På samme tid blev FNA-biopsiprøver og væskeprøver cytologisk undersøgt. For utilsigtede skjoldbruskkirteltumorer: ① behandlingen bør baseres på de diagnostiske kriterier for skjoldbruskkirtelknolder; ② For uventede tumorer fundet ved CT eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), bør ultralydsundersøgelse udføres før UGFNA. ③ For utilsigtede tumorer detekteret ved 18F-fluordeoxyglucose-positron emissionstomografi (PET), på grund af den høje risiko for maligniteter, bør ultralyd og UGFNA udføres samtidigt. Ovenstående introducerede ikke kun behovet for biopsi, men lod os også vide nogle krav til biopsi af skjoldbruskkirtelknoldesygdomme, for at opnå formålet med biopsi og nøjagtigheden af sygdomsdiagnose.








