Oversigt over implantatmorfologi og -struktur

2.1 Knogleimplantater

Implantatplatformen placeres ved eller lige under toppen af ​​den alveolære højderyg.
Halsen er designet med enten en glat overflade (for at lette rengøring efter resorption) eller en ru overflade (for at fremme knogleintegration).

2.2 Blødt vævsniveau implantater

Den glatte hals af implantatet er placeret i det bløde væv, mens den ru del indsættes i knoglen for osseointegration.
Heling af den glatte hals og det bløde væv skaber en forsegling af blødt væv, der forhindrer bakteriel indtrængen.

1. Implantatets kropsdiameter

Implantatets kropsdiameter er opdelt i en indre diameter uden gevind og en ydre diameter med gevind. Konventionelt erydre diameterkaldes implantatetkropsdiametereller blotimplantatets diameteri klinisk praksis.

Det antages generelt, at en forøgelse af implantatets diameter er mere befordrende for at forbedre styrken af ​​osseointegration end at øge længden af ​​implantatet.

2. Implantatlængde

Implantatlængde refererer til den del af implantatet, der indsættes i knoglen.

For implantater på knogleniveau henviser det til hele længden, mens det for implantater på blødt vævsniveau specifikt refererer til den ru kropslængde, eksklusive den glatte halslængde.

Implantater med en længde på mindre end 8 millimeter kaldes almindeligvis korte implantater.

Designet af implantatformen er beregnet til at omdanne forskydningskræfter til kompression og at fordele belastningen til passende steder.

Implantatformer omfatter cylindriske, rodformede og to-vejs tilspidsede konfigurationer.

1. Rodformede implantater

Velegnet til tilfælde med en relativt lille afstand mellem de proksimale og distale aspekter af rodspidsen i det tandløse område, eller når der er utilstrækkelig knogletykkelse ved rodspidsen. De har større selvskærende evne end cylindriske implantater.

2. To-vejs konisk konfiguration

Dette design inkorporerer tilspidsninger i både toppen og bunden af ​​implantatet.Det repræsenterer det seneste inden for implantatdesign.

I de tidlige dage var tandimplantatoverflader mekanisk glatte. I dag er implantatoverflader almindeligvis strukturerede eller ru.

Efter implantation kan knogleceller binde sig direkte til overfladen og danne knogle, en proces kendt som osseointegration.

Forskellige overfladebehandlingsmetoder anvendes i øjeblikket, herunder titaniumplasmasprøjtning (Nobel), syreætset sandblæsning med store partikler (ITI), syreætsning, anodisering, hydroxyapatitbelægning og mere.

Disse behandlinger forbedrer knoglecellernes evne til at klæbe til overfladen og fremmer osseointegration gennem direkte kontakt med knogler.

1. Jo større tilspidsningen af ​​implantatet er, jo skarpere er gevindkanterne, og jo dybere skærerillen er, desto større er selvskærende evne.

Implantater med høj selvskærende evne tillader en lidt større diameterforskel mellem implantatet og det forberedte implantatsted. Dette giver fremragende stabilitet under implantation ved at komprimere knoglen.

2. Graden af ​​knoglekompression under implantation kan estimeres ved indføringsmomentet. Indføringsmomentet bør generelt være mindre end 50 N-cm.

- Hvis drejningsmomentet er mindre end 10 Ncm, foretrækkes nedsænket heling.
- Mellem 15 Ncm og 35 Ncm overvejes trans gingival heling.
- Hvis den overstiger 35 Ncm, kan øjeblikkelig belastning overvejes, men man skal passe på ikke at overstige 60 Ncm.

3. I kortikale knogleregioner med begrænset plasticitet og dårlig blodforsyning observeres en lavere tolerance over for kompression.

Omvendt har den trabekulære knogle, der omgiver knoglestiverne i spongøs knogle, som er rig på vaskulært bindevæv, en bedre tolerance over for kompression.

Det er vigtigt at fordele kompression til den spongiöse knogle for at undgå for stort tryk på den kortikale knogle, hvilket kan føre til knogleresorption.

Implantatgevinddesign inkluderer stigning, dybde og form, som påvirker selvskærende evne, initial stabilitet og spændingsfordeling. Trådformer omfatter almindeligvis savtand-, firkantede og V-formede tråde.

Forskning viser, at den mest passende trådbredde er i området {{0}}.18-0,3 millimeter, med en dybde på 0,35-0,5 millimeter.

Nogle implantater har en dobbelt eller tredobbelt helixstruktur, hvor en omdrejning af indsættelse svarer til to eller tre gange dybden af ​​et enkelt heliximplantat.

1. Tilstedeværelse af en glat halsring

Implantater på blødt vævsniveau har et glat halsdesign, og nogle implantater på knogleniveau har nu denne funktion.

2. Halsruhed

Halsdesignet kan kategoriseres i glatte halsringe og mikrometer ruhed halsringe.

3. Halsdiameter

Klassificeret i bredhalsimplantater (nakkediameter større end kroppen), standardhalsimplantater og smalhalsimplantater (halsdiameter mindre end kroppen).

Det apikale design kan være enten stumpt eller tilspidset.

Generelt har implantater med stump spids mindre selvskærende evne. Derfor er det i områder med højere knogletæthed tilrådeligt at banke på stedet før implantation for at skabe tråde før implantatplacering.

På den anden side har implantater med et tilspidset apikalt design bedre selvskærende egenskaber. I områder med moderat eller lav knogletæthed kan implantatets selvskærende evne komprimere den omgivende spongeknogle, hvilket giver fremragende initial stabilitet.

Under implantation ophobes det afskårne knogleaffald i skærerillen, hvilket letter knoglekompressionen og øger kontaktområdet mellem knoglevævet og implantatet.