Dybdegående-analyse af de grundlæggende principper, strukturel sammensætning og arbejdsmekanisme for engangstrokarer

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskopisk-trocar.html

Den diengangs trocar, medicinsk kendt som Disposable Laparoscopic Trocar, er det centrale indgangsinstrument i Minimally Invasive Surgery (MIS) til at etablere abdominal vægadgang, opretholde pneumoperitoneum og tillade passage af endoskoper og kirurgiske instrumenter. Grundlæggende er det en præcisionssamling bestående af en obturator, en kanylebøsning, et tætningssystem og en insufflationshane. Ved procedurer såsom laparoskopisk kolecystektomi, blindtarmsoperation, brokreparation, gynækologisk hysterektomi og thorax VATS, laver kirurgen først et lille snit i bugvæggen, indsætter den samlede trokar lodret eller skråt ind i bughulen, mens den beholder kanalkanalen, og fjerner den som kanal. injicerer samtidigt CO₂ gennem sideporten for at etablere og opretholde et pneumoperitoneumtryk på 12-15 mmHg. Dette udvider det kirurgiske område til skiftevis brug af kamera og operationsinstrumenter.

Strukturelt er obturatoren til moderne engangstrokarer typisk lavet af medicinsk- rustfrit stål 304/316L eller høj-gennemsigtig polycarbonat (PC, såsom Makrolon 2458 eller Lexan HP1). Spidsen er kategoriseret i blade (pyramideformet blade), bladeless (stump/konisk/radial udvidelse) og optiske visningstyper. Blandt disse reducerer bladeløse spidser postoperative port-brok ved at adskille i stedet for at skære fasciefibre. Kanylemuffen er normalt et gennemsigtigt PC- eller nylonrørlegeme med udvendigt gevind; Længder varierer typisk fra 75-150 mm, med diametre på 5, 8, 10, 11, 12 og 15 mm. Det gevindskårne design skrues ind i bugvægsfascien for at øge forankringskraften og forhindre intraoperativ glidning. Forseglingssystemet er den mest kritiske funktionelle komponent, der omfatter en nul-lukkeventil (andenæbsventil, som automatisk lukker og fastholder trykket, når der ikke er indsat et instrument) og en instrumenttætningsventil (ringformet forsegling af silikone eller termoplastisk elastomer, der opretholder lufttæthed, selv når instrumenter med forskellige diametre og diametre er indsat). Avancerede-produkter inkluderer også reduktionsgear til at rumme instrumenter af mindre-kaliber.

Insufflationshanen er generelt placeret på den proksimale sidevæg af kanylen og forbinder til insufflatorrøret for kontinuerligt at tilføre gas til bughulen eller for at åbne for udstødning ved slutningen af ​​proceduren. Nogle modeller integrerer en kontraventil for at forhindre gastilbageløb. Hele enheden er steriliseret ved hjælp af ethylenoxid (EO), dobbelt-pakket i Tyvek-PE-poser og forlader fabrikken med et sterilitetsgarantiniveau (SAL) på 10⁻⁶. Sammenlignet med genanvendelige metaltrokarer er de rustfrit stålindsatser i engangstrokarer elektropoleret til Ra Mindre end eller lig med 0,2 μm uden grater, plastkomponenter er præcist-injiceret uden krympning eller bobler, og hele samlingen er præ-samlet i tilfældig luft og udsat for tilfældige lufttætte. Kirurger kan bruge dem umiddelbart efter åbning af pakken uden yderligere kontrol. Det er dette tilsyneladende simple "rør + ventil + obturator" treenighedssystem, der bærer den dobbelte mission med den mest kritiske indledende adgangssikkerhed og kontinuerlig pneumoperitoneumstabilitet i minimalt invasiv kirurgi.